下载文档
一、基本情况
XXX社区卫生服务中心总人口数为60638人，其中65岁以上老年人4915人，绝大多数
老年人以居家养老为主。辖区内有2所养老机构，均是民办养老机构，社区卫生服务中心与
其中一家签订了医疗保健服务协议，为老年人提供医疗保健服务。
二、主要做法和问题
1、中心服务团队到托老所为老年人建立了健康档案32份，定期免费健康体检50余次，
体格常规检查包括呼吸、血压、脉搏、体温、身高、体重等，辅助检查包括血、尿常规、肝
功、肾功、血糖、血脂和心电图。体检后由全科医生综合评估健康状况并给予保健指导。同
时对患有慢性疾病的老年人进行管理。
2、提供电话健康咨询服务20余次，并负责用药指导和根据需求上门进行卫生保健服务。
3、对所患高血压、糖尿病等慢性病人，每年免费提供4次1
随访，测量血压、血糖、体重、心率等，根据症状体征进行风险评估和用药指导。
通过以上的工作，社区卫生服务中心“医养结合”托老养老服务工作，收到了良好的社
会效果，初步形成了社会认可。
由于中心专业技术人员的匮乏和设施环境的限制，“医养结合”托老养老服务模式对于我
中心还是刚刚起步，要持续开展下去，使其真正成为老年人“老有所养、老有所医”的发展
方向，我们在实际工作中还有许多困难。
三、几点建议
一是建议有关部门在政策上给予一定的倾斜。民政部门是否可以对开展这一服务的机构
以床位为单位进行资金政策的倾斜。
二是建议有关部门是否可以对具备开展此项服务条件的机构给予一定的资金扶持，用以
房屋改造、医疗设备、人才引进等投入。
社区卫生服务中心“医养结合式”托老养老服务模式也是符合当今社会发展实际，具备
一定的市场潜力。今后社区医疗保健式托老养老服务将作为一项重点工作来开展。
“医养结合”是一种更为充实的新型养老模式，即有病治病、无病疗养，养老与医疗相
结合，其特点在于融合养老机构与医疗机构两部分的资源，不仅为老人提供传统的生活、心
理及文化方面的服务，还增加了医疗保健康复服务，配备专业的医疗护理团队，为老年人提
供医疗诊治、护理保健、大病康复、临终关怀等服务项目，消除了患病老人及其家属的后顾
之忧，使得患病老人在养老机构也能得到及时治疗。2服务对象及内容
“医养结合”模式的主要服务对象为养老机构内的患病老人，包括一些慢性疾病、大病
恢复期、易复发疾病、绝症期老人。特色服务内容主要包括日常门诊、康复指导、突发疾病
的抢救、临终关怀等。当然，针对机构内的所有老人，还可以组织定期体检，预防疾病发生。
3必要性与可行性
首先，养老机构配备专业医护人员照顾老人起居，提供诊疗服务，使患病老人无需长期
占用医院床位，节约资源，同时仍然满足了老年患者对疾病治疗及护理的需求。其次，国家
卫生部调查报告指出，我国60岁以上老人，慢性疾病发生率占59%，且人均患有2～3种
疾病［4］。这些慢性疾病病程长，需要持续的医疗护理服务来支持，势必对医疗机构和养老
机构带巨大挑战，对现有的机构养老模式也提出了新的需求。再次，卫生体制不断深化改革，
二级以下中小型医院难以为继，乡镇卫生院、社区医院等基层医疗机构普遍存在人员超额、
使用微信扫码付款