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规划纲要提出“居家养老为主,社区、机构养老为辅”。对此,民政部部长李立国就如何加
快建立健全社会养老服务体系接受媒体采访时表示,国家在土地、税收、用水、用电等方面
制定了一系列优惠扶持政策鼓励社会力量兴办养老机构,民政部将进一步推动落实现有优惠
扶持政策制定养老服务体系建设规划及长期护理照料制度和保险机制、建立现代老年产业体
系等加大探索。
今后我国养老服务也将出现五大转型①从家庭保姆照料到专业护理员照料②从以家庭和
个人的赡养照料为主到以社会制度性保障为主③从保障老年人衣食住行基本生活到提供康复
照料、情感护理等服务保障④单纯的养老机构到“医养结合”型的养老机构转型⑤从以政
府为主办养老机构到公办与民营同步发展模式“医养结合”型的养老服务模式是“老有所
医”与“老有所养怕勺有机结合,是养老、健康保障体系架构不可或缺的重要组成部分池
是解决当前医疗与养老互相独立、自成体系的条块分割体制格局弊端的方法“医养结合”型
的养老服务具有自身的特点和内涵表现在实际医疗保健服务和老年照护服务工作中对医疗保
健服务能力、水平要求高特别是对行动不便和智障老人的照护更为理性、人文关怀更为个性
化等特殊性。因此对“医养结合”型的养老服务功能、任务定位要有别于一般医疗机构和
养老院。
要求从养生、保健、生活照料护理、医疗等各方面都能充分满足老年人的身心健康要求。
如提供精美、健康、合理的营养膳食定期组织省内外的旅游度鼠举办各类主题活动,如书法、
绘画、文体娱乐活动等定期为老人进行健康教育、健康咨询和医疗服务定期检查身体,建立健
康档案向老人提供金融、理财和法律、公正服务倡导精神愉悦的保持,进行心理干预通过各
种活动让员工和老人断交流,让老人保持心情舒畅提高老人的幸福指数。建立适应老年人养
老需求的“医养结合”新型模式应在政府统一规划下,因地制宜,把医养结合起来一是由
现有医院发挥医护资源优势创办养老机构二是由大型养老院创办老年医院或老年医疗保健中
心科三是医疗机构与养老机构联合创建新的医养结合机构让新机构一开始就具备医养结合的
功能解决养老机构在医疗保健服务和心理关怀存在的不足解决失能老年人住养老机构就医困
难,住医院又无人护理的问题河以起到集养老、照护、保健、康复、诊疗于一体的目的。总之、
建立“医养结合”产业化、人性化的养老服务模式已是大势所趋。
实行“医养结合”养老服务新模式,需要政府加大投入扩大社会参与健全和落实社会福
利制度特别是在政策导向上要完善投资、融资政策、就业政策、收入分配政策,解决老年人
住得上、住得起养老机构,解决为老年人服务的职工、从业人员、都热爱养老服务工作肩能
力、高素质地为老人服务。充分发挥市场体制、机制和信息化的调节作用,整合医药卫生资
源和养老社会资源的优势,做好预防为主“三级预防”工作,使“医养结合”养老服务工
作高效、持续推进为发展养老事业、养老产业增进老年人健康、幸福作出贡献。
上海市养老机构“医养结合”优化模式及对策研究
国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发［2013］35号)明确指出:积极推
进医疗卫生与养老服务相结合，推动医养融合发展［1］卫生计生部门积极
支持和发展医养融合服务，加强对养老机构的医疗服务指导。民政会同财政部门完善运
营补贴等政策，大大鼓励社会力量依托、依靠医疗机构兴建养老机构，共同探索“医养结合”
的养老新模式［6］。政府能够加大对养老机构的资金投入和政策支持，使养老机构能够给老
人提供更为专业的服务［7］。健全医保制度，将医保纳入养老范畴，进一步扩大养老机构医
保结算的范围，解决老人日益增加的费用问题。健全医疗保险机制，全面实施老年护理保险
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